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Incontinencia urinaria femenina: un problema tabú. |
La incontinencia urinaria es la pérdida
involuntaria de orina que ocasiona un problema higiénico,
psicológico y social, creando una importante limitación en
su actividad laboral, familiar e individual.
La incontinencia urinaria no es algo normal, que tiene que
suceder sí o sí a las mujeres especialmente a partir de
cierta edad. Es un problema importante que hoy en día tiene
solución gracias a los avances en tecnología de diagnóstico
y de tratamiento. |
| Se trata de un padecimiento que
se sufre en secreto y con resignación. No es
aconsejable que esas pequeñas fugas de orina se
hagan mayores porque nunca mejorarán por si
solas, consultar es el primer paso. |
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¿A que llamamos incontinencia de urgencia
(micción imperiosa)?
 Se
produce cuando la persona tiene un intenso deseo miccional
(urgencia) que se siente como imposible de controlar y
consecuentemente no se puede evitar el escape de orina. Esta
anomalía corresponde a contracciones involuntarias de la
vejiga originadas por diferentes alteraciones tales como
infecciones e irritaciones del aparato urinario.
El tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas de
aumento de frecuencia miccional, urgencia miccional y de
incontinencia de urgencia. La elección de un tratamiento
específico depende de la severidad de los síntomas y del
grado en el que interfieren con el estilo de vida del
paciente.
En el momento actual, el tratamiento se basa
fundamentalmente en el tratamiento farmacológico que produce
la relajación del músculo de la vejiga y la reeducación de
los hábitos miccionales.
¿A que llamamos incontinencia femenina de esfuerzo (IOE)?
Son los escapes de orina en relación a esfuerzos
abdominales (tos, risa, cambios de postura y situaciones tan
molestas como el coito). Se produce a consecuencia de la
elasticidad y tensión de los músculos del suelo de la
pelvis.
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| Es la pérdida de orina que ocurre
cuando la orina escapa por la uretra en ocasión
de un esfuerzo que eleva la presión abdominal
(como el toser ponerse de pié, o caminar) y la
transmite a la vejiga superando la resistencia
de la uretra en ausencia de toda contracción
vesical. |
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La causa más frecuente son los múltiples
partos asociados a la menopausia. En este tipo de
incontinencia, las mujeres tratan de paliar el disconfort
con apósitos absorbentes.
Este tipo de incontinencia suele tolerarse mucho más tiempo
por las mujeres que la padecen en silencio ocultando su
padecimiento por su agravación muy lenta, por vergüenza o
por temor a consultar a un especialista.
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| Está comprobado que la cantidad
de personas incontinentes que no buscan ningún
auxilio médico sigue siendo muy elevada, en
mayor grado porque piensan que “es una parte
natural del envejecimiento”. |
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Debido a que la IOE, generalmente producida
después de los partos vaginales, es la más común de todas se
decidió ampliar la terapéutica de la misma. Los tratamientos
posibles son:
Higiénico-dietético: incluye medidas como bajar de peso, el
control de la ingesta de agua, tratamiento del estreñimiento
y de las alteraciones posturales.
Los ejercicios del piso pélvico son otra gran ayuda: constan
de un programa de fortalecimiento de los músculo
responsables de la continencia, y se trabaja para lograr la
habilidad de la paciente para realizar una contracción
eficiente de la musculatura deseada. Los denominados
ejercicios de Kegel orientan a la mujer a reconocer su
propia musculatura perineal y controlarla.
No hay ningún medicamento aprobado para el tratamiento de la
incontinencia urinaria de esfuerzo.
Tratamiento quirúrgico. En la mayoría de los casos se
resuelve aplicando las denominadas cirugías mínimamente
invasivas que consisten en la colocación, a través de la
vagina, de una cincha o malla debajo de la uretra. Esta
brinda sostén o soporte a la uretra permitiendo que los
mecanismos esfinterianos sean eficientes frente a los
aumentos de la presión en la vejiga. Este método permite una
rápida recuperación, corta internación, pudiéndose realizar
con anestesia local o general. |
| Las nuevas técnicas quirúrgicas,
ahora mínimamente invasivas e innovadoras,
implica poco riesgos, un porcentaje de éxito
importante y un post operatorio breve.. |
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