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VALOR HUMANO + TECNOLOGIA = EXCELENCIA MEDICA
Dres. Malen Pijoan & Martín Piana |
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El dolor de testículo. |
Un motivo de consulta bastante común al
urólogo es la molestia o el dolor testicular, síntoma que ha
preocupado a los médicos de todas las épocas. Ya en la
antigua mitología Griega, los testículos adquirían su
importancia, ya que eran los preferidos por los dioses para
atormentar a los hombres con sus flechas, cuando querían
castigarlos.
Cuando hacemos mención al dolor testicular, nos estamos
refiriendo al dolor localizado en esa región, y es llamado
orquialgia. Puede estar localizado en muchos sitios, tener
diferentes grados de intensidad, y diferentes causas, ser de
mayor o menor gravedad.
El grupo de infecciones, es la causa más frecuente de dolor
agudo. La causa infecciosa debe sospecharse, cuando el
paciente se presenta con un cuadro de dolor gradual,
acompañado de molestia al orinar, secreción (pus) por la
uretra, y fiebre.
Los traumas que ocasionan el dolor testicular regularmente
son leves y relacionados a actividades deportivas.
Los tumores del testículo suelen ser no dolorosos y
habitualmente malignos, se caracterizan por nódulos
(protuberancias en la piel sólidas) adheridos al testículo
de crecimiento progresivo. El cáncer testicular es la
malignidad más frecuente en hombres de 15 a 35 años de edad
y la segunda más común entre los 35 y los 39 años.
Las torsiones son el grupo que exige la mayor habilidad del
médico y que puede salvarle el testículo a un paciente.
También debe ser sospechada en infantes con irritabilidad,
acompañados de náuseas y vómitos.
Es frecuente ver en el adolescente joven que súbitamente es
despertado por un fuerte dolor testicular; si no se
diagnostica y se trata antes de las seis (6) horas,
provocará una disminución del transporte de oxígeno y sangre
al tejido que podría causar la muerte celular y del tejido
(isquemia y necrosis testicular respectivamente), con la
consecuente pérdida de un testículo que pudo ser salvado, en
el 50% de los casos. Algunos de estos testículos retornan en
forma espontánea a su posición, en estos casos se habla de
testículos retráctiles.
El epidídimo es un conducto (tubo) que se encuentra pegado
al testículo cuya función es el transporte, almacenamiento y
maduración de los espermatozoides producidos por los tubos
seminíferos del testículo. El epidídimo se continúa con el
deferente que transporta los espermatozoides hasta las
vesículas seminales. La epididimitis es la inflamación del
epidídimo y generalmente está producida por una infección de
la orina. Cuando un varón adulto presenta dolor e
inflamación de un testículo, lo más probable es que tenga
una epididimitis. Si ésta dura más de 6 semanas se considera
que es crónica. Si la infección es severa y se pasa al
testículo se dice que es una orquiepididimitis. Muchas veces
el paciente tiene fiebre y raramente se puede producir un
absceso (acúmulo de pus). Los gérmenes que producen la
epididimitis son generalmente los mismos que producen las
infecciones de orina. Una causa poco frecuente de
epididimitis es la gonorrea.
El tratamiento de la epididimitis se basa en antibióticos,
reposos, suspensorio escrotal, antiinflamatorios orales y
bolsa de hielo. Aunque la inflamación se hace en pocas
horas, tarda varios días e incluso semanas en desaparecer.
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